Sintigrafi Niçin Yapılır?

Sintigrafi Niçin Yapılır?

Hastaya herhangi bir zarar vermeyen sintigrafi, belirli bir organa radyoaktif maddenin proteinler aracılığıyla ulaşımı ve görüntü alma tekniğidir. Sintigrafi ile damarlarda tıkanma, mide ve bağırsaklardaki kanamalar, kemik yapısı, kan pompalaması, kalp kasılması gibi durumlar görüntülenebilir ve tespit edilebilir.

Sintigrafi, dokularda tutulan radyoaktif maddenin açığa çıkardığı enerji ile ışık oluşması ve bunun fotoğraflanması pratiğine dayanmaktadır. Sintigrafi organlarda meydana gelen şikayetler üzerine şikayetin nedenini öğrenebilmek için uygulanan ve basit bir tekniktir. Sintigrafi tekniği ile organlarda meydana gelen sorunun temeli öğrenilebilinmektedir.

Tiroid, sintigrafinin en çok kullanıldığı organ olmaktadır. Radyoaktif madde tiroid bezinde tutulmak kaydıyla sintigrafi tekniği uygulanır. Damardan şırınga yoluyla verilen izotop, tiroid bezinde ulaşınca iki farklı nodül oluşur, bunlar soğuk ve sıcak nodüllerdir. Soğuk nodüllerin görülmesi anlam olarak yüzde yirmi oranında kanseri işaret ederken, sıcak nodülleri diğer bölgelere göre daha aktif bir durum ortaya çıkarır. Soğuk nodüllerin tespiti ile cerrahi müdahalenin gerekliliği açısından sintigrafi en çok yardımcı olan teknik olmaktadır.

Karaciğer ve Dalak: Sintigrafi, bu iki organın yapısının ve çalışmasının anlaşılması konusunda önemli bir uygulamadır. Ultrason ve bilgisayarlı tomografi bu iki organın yapısı hakkında bilgi vermekte, yalnız çalışması hakkında sintigrafi daha ayrıntılı bilgilerin elde edilmesini sağlamaktadır.

Safra Kesesi: Safranın çalışma şekli akut kolesistitler nedeni ile gözlemi mümkün olmayabilir. Bu açıdan çalışması ile ilgili bilgilerin elde edilmesi için sintigrafi kolaylık sağlamakta, ayrıca fonksiyonları rahatlıkla ölçülmesine yardımcı olmaktadır.

Mide ve Bağırsaklar: Sindirim sisteminde zamanla olabilecek kanamaların şiddetini ve yerini tespit için sintigrafi tekniği başarılı sonuçlar vermektedir.

Böbrekler: Sintigrafi, böbreklerin morfolojik görünümü ve çalışması ile ilgili ölçülerin sağlanmasında uygulanır.

Kemik: Kemik yapıları röntgen sayesinde görülebilinmektedir, fakat sintigrafi ile kemik fonksiyonları ölçümü gerçekleşir.

Akciğer Perfüzyon: Akciğerin hangi bölüm ve bölümlerinde tıkanma olduğunun tespiti sintigrafi ile görülebilinmektedir.

Damarlar: Sintigrafi tekniği ile damarlardaki tıkanma ve genişlemeler tespit edilebilir.

Sintigrafi tekniği ayrıca organ naklinde organın takibi için önemli bir uygulamadır. Organın vücuda uyum sağlayıp sağlamadığı konusunda ölçümleri ile yardımcı olmaktadır.

İlgili aramalar: sintigrafi neden yapılır? sintigrafi ne için yapılır? sintigrafi hangi organlara uygulanır?

Nodül Nedir?

NODÜL NEDİR?

Nodülün sözlük anlamı düğümdür. Bir iplik düğümü gibi düşünürsek, nasıl bir kumaş üzerinde ipliğin düğümlendiği alan kumaş yüzeyinde elimizi gezdirdiğimizde elimize geliyor ise tıpta ki nodül de buna benzer. Vücudumuzdaki bazı organların içerisinde meydana gelen şişliklerdir. Bunlar vücudun görünen alanlarındaki organlarda ortaya çıktığından dokunulduğunda, ele, şişlik ve sertlik şeklinde hissedilerek gelir. YAZININ DEVAMINA GİT

Sponsorlu Bağlantılar:

Nodüller vücuttaki herhangi bir sıvının, hormonun, yağ kitlesinin birikmesinden meydana gelebilir. Bunun yanısıra iyi huylu tümör hücrelerinden meydana gelebileceği gibi kötü huylu tümör hücrelerinden de oluşabilirler.

Bir nodüle dışarıdan dokunup elle muayene ederek, onun iyi huylu mu yoksa kötü huylu olup olmadığını ya da ne tür bir maddenin birikiminden oluştuğunu anlamak oldukça zordur. Sadece elle dokunarak bu nodülü tanımlamak, ciddi bir yanılmaya neden olabilir. Ultrasonografi ya da sintigrafi yöntemlerini kullanarak ne tür bir nodül oldukları teşhis edilebilir. Daha sık görülen tiroid nödüllerini belirlemede Tiroid USG ve Tiroid Sintigrafisi kullanılmaktadır. Sintigrafi sonuçlarında sıcak nodül çıkarsa bu nodülün kanserli olması ihtimali oldukça düşüktür. Eğer sintigrafi sonucu soğuk nodüle işaret ediyorsa doktor ek olarak biyopsi isteyerek nodülü kanserli hücre açısından incelemek isteyebilir.

Tiroid Tetkikleri, Tiroid Sintigrafisi, Tiroid Ultrasonografisi

Tiroit Tetkikleri; Tiroid Sintigrafisi, Tiroid Ultrasonu

Tiroit hastalık­larının teşhisi için bazı tetkiklerin yapıl­ması gerekir. Bu tetkikler aşağıda verilmiştir:

a) Kan Testleri:

Sıklıkla kullanılan kan testleri serbest T3, serbest T4, TSH, anti-TPO antikoru, anti-tiroglobulin antikoru, TSH-reseptör antikoru, tiroglobulin ve kalsitonin hormon­larının kan düzeylerinin ölçülmesidir.

T4 ve T3 hormonlarının normal sınırın altında veya üstünde olması, tiroit bezinin iyi çalışmadığını gösterir. T4 ve T3 hormonları düşük ise beziniz az çalı­şıyor, buna karşılık T4 ve T3 hormonları yüksek ise beziniz çok çalışıyor demektir. T3 ve T4 ölçümü yaptırırken serbest T3 ve serbest T4 hormonlarını ölçtürmek en iyisidir. Total T4 ve Total T3 artık pek kullanılmamaktadır. Gebe­lerde, doğum kontrol hapı kullananlarda ve östrojen alanlarda mutlaka serbest T3 ve serbest T4 hormon ölçümleri yapıl­malıdır.

Tiroit bezinin az veya çok çalıştığını gösteren en iyi tetkik TSH hormon ölçümüdür. TSH ölçümünün normal­den düşük olması tiroit bezinin aşırı çalıştığını gösterir. Kan TSH düzeyinin normalden yüksek bulunma­sı ise tiroit bezinin az çalışacağını gösterir.

Tiroit bezi hastalıklarını teşhiste ayrıca tiroit antikorları de­nen anti-TPO (diğer adı anti-mikrozomal antikor) ve anti-tiroglobulin antikorları da ölçülür. Bu antiko ların yük­sek olması, tiroit hastalığının otoimmün hastalık denilen bağışıklık sister bozukluğuna bağlı olarak ortaya çık­tığını gösterir. Otoimmün hastalık vücudu kendi dokusunu (burada tiroit bezini) yabancı bir doku olarak algı­layıp onu yok e meye çalışmasıdır. Bu nedenle bağışıklık sistemi tiroit bezini yok etme ama­cıyla a ti-TPO ve anti-tiroglobulin antikorları üretir. Bu antikorlar tiroit bezine yapışan hücreleri tahrip eder. Vücudun neden böyle davran­dığı henüz bilinmemektedir.

Anti-TPO ve anti-Tiroglobulin antikorları en çok Hashimoto hastalı­ğı denen t hastalıkta yükselir. Hashimoto hastalığı tiroit bezi yetmezliği yapan bir hastalık Antikoru yüksek ol­an her kişide tiroit hormon bozukluğu görülmeyebilir.

Graves hastalığı denen, gözlerde büyüme yapan tiroit bezi­nin aşırı çalışması durumunda, kanda TSH-reseptör antikoru yükselebilmektedir, bu yüzden ölçüm yapması gereke­bilir.

Tiroglobulin ölçümü ise ameliyat olmuş ve tiroit bezi tamamen alınmış tire kanserli hastaların izlenme­sinde kullanılır. Diğer tiroit hastalıkların teşhisinde p< kullanılmaz, çünkü kanser olmayan guatrlı bazı hastalar­da da tiroglobulin düze yüksek çıkabildiği gibi tiroit bezi iltihabında da yükselir.

Kalsitonin ölçü­mü ise medüller tip tiroit kanserinin teşhisi ve izlenmesinde fa dalıdır. Kanser olmayan Hashimoto hastalığında da kan kalsitonin dü­zeyi yüksel bilir. Bu nedenle hafif kalsitonin yüksekliği kanser olmadan da ortaya çıkabilen t durumdur. Kalsitonin düze­yi çok yüksek olan nodüler guatrlı hastalarda medüll kanser şüphesi artar ve başka testler yapılır. Ameliyat olan modüller kanserli hastalarda kalsitonin düzeyinin yüksek olması vücutta kanserin bulunduğunu ve deva ettiğini gösterir.

b) Tiroid Ultrasonu, Tiroid Ultrason
Tiroit ultrasonu ses dalgaları gönderilerek tiroit bezinin yapısının veya resmin bilgisayar ekranında ortaya konduğu bir tetkiktir. Herhangi bir radyoaktif mad. kul­lanılmaz. Bu nedenle gebelere güvenle uygulanabilir. Tiroit ultrasonu tiroit bezinin büyüklüğünü, bezin şeklini ve nodul varsa onun büyük­lüğünü anlamamıza yarar. Ultrason ile nodul içinde sıvı olup olmadığı, yani nodulun kistik bir yapısın olup olmadığı anlaşılır. Ayrıca ilaç tedavisiyle bezin veya nodülun ne kadar küçüldüğünü (veya küçülmediğini) daha iyi anlamamız da bize yol gösterir. Nodul kakımının Doppler ultrason ile incelen­mesi nodüllerin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığı konusunda kesin olmayan ek bilgi verir.

c) Tiroid sintigrafisi, Tiroit Sintigrafi

Damar­dan teknesyum denilen radyoaktif bir madde verilerek tiroit bezinin filminin çekilmesidir. Damardan teknesyum ilacı verildikten sonra kamera altına yatarsınız; bu kamera teknesyum maddesinin tiroit bezi tarafından ne kadar tutuldu­ğunu saptar ve tiroit bezinin filmi ortaya çıkar. Radyoaktif madde verildiğinden sintigrafi gebeler­de yapılmaz. Sintigrafi ile nodülun sıcak mı, soğuk mu olduğu anlaşılır. Bu tetkik ile alınan radyasyon, sadece bir kaç röntgen filmi çektirmek­le alınan radyasyon ayarındadır ve endişeye gerek yoktur.

d) Tiroit İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi­, Aspirasyon Biyopsi

Tiroit bezinde saptanan nodüllerde kanser olup olmadığını anlamak için yapılır. Nodülü olan tüm hastalara yapılması gereken bir tetkiktir. Biyopsi sonucuna göre ilaç tedavisi veya ameliyat kararı verilece­ğinden yapılması çok önemli ve gereklidir. Oldukça basit, yapılması kolay ve ağrı oluşturmayan bir tetkiktir. Damar­dan kan almak için kullanılan bildiğimiz plastik enjektörlerle yapılır. Damardan kan alınır gibi tiroit bezindeki nodülden plastik enjektörle parça alınır. Alınan hücreler patoloji bölümünde mikroskop altında incelenerek" kan­ser veya iltihap olup olmadığı araştırılır. Biyopsi koldaki damardan kan alınması kadar ko­lay bir işlemdir. Korkul-maması gerekir. Ameliyat değildir. Unutmayınız ki, nodülünüzün kanserli olup olmadığını kesin olarak orta­ya koyabilecek başka bir yöntem yoktur. Bazen biyopsi ile yeteri kadar parça veya hücre gelmeyebilir. O zaman biyopsiyi tekrarla­mak gerekir