Hamilelikte Kan Uyuşmazlığı Nasıl Tedavi Edilir?
Kan uyuşmazlığının çeşitli durumları vardır,ancak yaygın olarak görülen kar grubu uyuşmazlığı annenin Rh(-) kan grubundan, babanın Rh(+) kan grubundan ve doğacak bebeğin Rh (+) kan grubundan olması durumunda ortaya çıkar. Anne kanında oluşan antikorlar bebeğe zarar verir. Annenin Rh(-) kan grubundan, doğacak bebeğin Rh(+) kan grubundan olması durumunda düşük, ölü doğum ya da yeni doğan hepatit ve anemi görülür. Bu durum genellikle ikinci çocuk için tehlike oluşturur.
Kan uyuşmazlığı olan eşler bu durumu doktora muhakkak bildirmelidirler. Birinci doğumu izleyen ilk 72 saat içinde özel immünglobulin verilmesi koruyucu rol oynar. Anne karnında veya doğar doğmaz kanı değiştirilerek bebeğe yaşama şansı sağlanır. Tedavide erken teşhis önemlidir.
rh uyuşmazlığı etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
rh uyuşmazlığı etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
Gebelikte Rh Uyuşmazlığı
Gebelikte RH uyuşmazlığı:
Eğer anne adayı Rh (—), çocuk babadan kalıtsal olarak aldığı Rh ( + ) ise bebek doğduğu zaman kanının bir bölümü annenin kan dolaşımına karışır. Bu karışma düşüklerde ve kürtajda da gerçekleşir. Genellikle Rh negatif kadında ilk doğumunda herhangi bir problem çıkmaz. Ama kadın doğumdan sonra kendi dolaşımına giren kandaki Rh pozitif faktörüne karşı duyarlı olmuştur. İkinci gebeliğinde kanında oluşan antikorlar karnındaki bebeğin kanına geçerek kırmızı hücrelerini tahrip etmeye başlayacaktır. Bu Rh uyuşmazlığı annede herhangi bir semptom oluşturmaz ama, bebeğin hemolitik anemi ve neonatal sarılığa yakalanmasına sebep olur. Hatta ölü doğumlara da yol açar. Bu risk, ilerki doğumlarda giderek artar.
RH uyuşmazlığı olduğunda ne yapılır?
Bunu önlemek için gebelikten önce kan gruplarının saptanmasında yarar vardır. Eğer anne kendi Rh faktörünün negatif kocasının ise pozitif olduğunu bilirse, gebelik süresince sürekli ve düzenli kan testlerine tabi tutulmasına dikkat etmelidir.
Eğer anne adayı Rh (—), çocuk babadan kalıtsal olarak aldığı Rh ( + ) ise bebek doğduğu zaman kanının bir bölümü annenin kan dolaşımına karışır. Bu karışma düşüklerde ve kürtajda da gerçekleşir. Genellikle Rh negatif kadında ilk doğumunda herhangi bir problem çıkmaz. Ama kadın doğumdan sonra kendi dolaşımına giren kandaki Rh pozitif faktörüne karşı duyarlı olmuştur. İkinci gebeliğinde kanında oluşan antikorlar karnındaki bebeğin kanına geçerek kırmızı hücrelerini tahrip etmeye başlayacaktır. Bu Rh uyuşmazlığı annede herhangi bir semptom oluşturmaz ama, bebeğin hemolitik anemi ve neonatal sarılığa yakalanmasına sebep olur. Hatta ölü doğumlara da yol açar. Bu risk, ilerki doğumlarda giderek artar.
RH uyuşmazlığı olduğunda ne yapılır?
Bunu önlemek için gebelikten önce kan gruplarının saptanmasında yarar vardır. Eğer anne kendi Rh faktörünün negatif kocasının ise pozitif olduğunu bilirse, gebelik süresince sürekli ve düzenli kan testlerine tabi tutulmasına dikkat etmelidir.
Hemolitik Hastalık
Hemolitik Hastalık
Bu hastalığın nedeni, fetüs kan hücreleriyle, anne kanı arasındaki uyuşmazlıktır. Bu hastalıkta, anne kanındaki antikorlar plasenta yoluyla fetüse geçer ve hücrelerini tahrip eder. Bu uyuşmazlık, Rh-faktörüne bağlıdır.
Rh-negatif bir anne, Rh-pozitif bir çocuğa gebeyse, annenin Rh -negatif kanında fetüsün Rh-pozitif kanına karşı antikor oluşmaya başlar. Anne kanında oluşan bu antikorlar, plasenta aracılığıyla fetüse geçer ve fetüsün kan hücrelerini tahrip eder. Eğer annenin kan grubu bilinmiyorsa, bu durum ilk gebelikte, gebeliğin sonlarına doğru ya da doğum sırasında ortaya çıkabilir. İkinci gebelikte, aynı koşullar altında çok daha fazla antikor oluşur ve fetüs kanı daha çabuk tahrip edilir.
Eğer annenin Rh-negatif olduğu bilinirse, bu ihtimal göz önünde tutularak doğum tam teşekküllü bir hastanede yaptırılır. Gebelik süresinde de annenin kanı sürekli kontrol edilip antikor miktarı saptanmalıdır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar:
Genellikle, doğumdan hemen sonra başlayan kansızlık, birkaç saat içinde şiddetini artırır, yeni doğan bebeğin hayatı için tehlike gösteren sarılık görülür. Kandaki bilirübin miktarı çok fazlalaşırsa beynin iç kısımları zarar görür. Kansızlık, oksijen eksikliğine neden olacağından, özellikle erken doğmuş bebekler için tehlikelidir. Bebekte görülebilen ödem, ölüme yol açabilir.
Tedavi:
Çocuğun hemen bir hastaneye kaldırılması gereklidir. Genellikle, şiddetli vakalarda kan değişimi yapılır. Ayrıca, doktor, kandaki bilirübini ayırıcı tedbirleri de alır.
Önleyici Tedbir:
Gebelik sırasında kan tahlili yaptırılmalıdır. Kan tahlilleri sırasında kanda bulunması muhtemel olan antikorlar da kontrol edilir. Bugün artık belli serumlar (Anti-D Globilin) yardımıyla fetüsün kanındaki 'Rhesus' faktörüne karşı anne kanında antikor oluşması önlenebilmektedir. Fetüsün doğum öncesi zarar görmesi ihtimalinin kuvvetli olduğu vakalarda, ana rahmindeki fetüsün kanı da başarıyla değiştirilebilmektedir. Rhesus-negatif anneden olan, Rhesus-pozitif bebeğin doğumundan hemen sonra kan tahlili yapılmalıdır. Kan tahlilleri olumlu sonuçlar verir ve bebeğin kanında annenin kanından geçmesi muhtemel antikorlar kolaylıkla saptanabilir. Bu durumda, bebeğin zamanında gözetime alınması ve tedavisi mümkündür.
Bu hastalığın nedeni, fetüs kan hücreleriyle, anne kanı arasındaki uyuşmazlıktır. Bu hastalıkta, anne kanındaki antikorlar plasenta yoluyla fetüse geçer ve hücrelerini tahrip eder. Bu uyuşmazlık, Rh-faktörüne bağlıdır.
Rh-negatif bir anne, Rh-pozitif bir çocuğa gebeyse, annenin Rh -negatif kanında fetüsün Rh-pozitif kanına karşı antikor oluşmaya başlar. Anne kanında oluşan bu antikorlar, plasenta aracılığıyla fetüse geçer ve fetüsün kan hücrelerini tahrip eder. Eğer annenin kan grubu bilinmiyorsa, bu durum ilk gebelikte, gebeliğin sonlarına doğru ya da doğum sırasında ortaya çıkabilir. İkinci gebelikte, aynı koşullar altında çok daha fazla antikor oluşur ve fetüs kanı daha çabuk tahrip edilir.
Eğer annenin Rh-negatif olduğu bilinirse, bu ihtimal göz önünde tutularak doğum tam teşekküllü bir hastanede yaptırılır. Gebelik süresinde de annenin kanı sürekli kontrol edilip antikor miktarı saptanmalıdır.
Belirtiler ve Komplikasyonlar:
Genellikle, doğumdan hemen sonra başlayan kansızlık, birkaç saat içinde şiddetini artırır, yeni doğan bebeğin hayatı için tehlike gösteren sarılık görülür. Kandaki bilirübin miktarı çok fazlalaşırsa beynin iç kısımları zarar görür. Kansızlık, oksijen eksikliğine neden olacağından, özellikle erken doğmuş bebekler için tehlikelidir. Bebekte görülebilen ödem, ölüme yol açabilir.
Tedavi:
Çocuğun hemen bir hastaneye kaldırılması gereklidir. Genellikle, şiddetli vakalarda kan değişimi yapılır. Ayrıca, doktor, kandaki bilirübini ayırıcı tedbirleri de alır.
Önleyici Tedbir:
Gebelik sırasında kan tahlili yaptırılmalıdır. Kan tahlilleri sırasında kanda bulunması muhtemel olan antikorlar da kontrol edilir. Bugün artık belli serumlar (Anti-D Globilin) yardımıyla fetüsün kanındaki 'Rhesus' faktörüne karşı anne kanında antikor oluşması önlenebilmektedir. Fetüsün doğum öncesi zarar görmesi ihtimalinin kuvvetli olduğu vakalarda, ana rahmindeki fetüsün kanı da başarıyla değiştirilebilmektedir. Rhesus-negatif anneden olan, Rhesus-pozitif bebeğin doğumundan hemen sonra kan tahlili yapılmalıdır. Kan tahlilleri olumlu sonuçlar verir ve bebeğin kanında annenin kanından geçmesi muhtemel antikorlar kolaylıkla saptanabilir. Bu durumda, bebeğin zamanında gözetime alınması ve tedavisi mümkündür.
Kaydol:
Kayıtlar (Atom)